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我国糖尿病调查报告:30年间患者超1.17亿,干细胞或成为新应对策略

发布时间:2024-10-15    浏览量:0



10月7日,《1990年至2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析:2021年全球疾病负担研究结果》在《糖尿病杂志》(Journal of Diabetes)发布。

该分析显示,1990年至2021年的30余年间,我国糖尿病年龄标准化发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALY)率呈现总体增长趋势,糖尿病死亡率呈下降趋势,中老年男性面临更大的疾病负担。

2021年,我国糖尿病发病人数超过400万,患病总人数超过1.17亿,死亡人数超过17.8万。从糖尿病类型来看,2型糖尿病是我国糖尿病的主要负担。


除此之外,人口老龄化是糖尿病发病率和患病率上升的重要驱动因素。而糖尿病的年龄标准化死亡率呈下降趋势,表明我国糖尿病相关死亡风险降低,这可能与近年来医疗服务的改善和医疗保健的进步有关。



2型糖尿病与寿命长短有关

PART 01

此前,一篇发表在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的一项研究发现,越早被诊断出患有2型糖尿病,预期寿命可能会越短。

来自剑桥大学和格拉斯哥大学团队对两项主要国际研究队列(新兴风险因素合作组织和英国生物银行)约150万参与者的数据展开了研究。


结果发现,每早10年患2型糖尿病,预期寿命就会减少约4年。特别是在30岁时就被诊出2型糖尿病的人,预期寿命可能会缩短多达14年。


一个人越早被诊断出患有 2 型糖尿病,其预期寿命缩短的幅度就越大。这项研究提出了一个很现实的问题,那就是糖尿病发病年龄越早,预期寿命越低



干细胞:2型糖尿病的“新希望”

PART 02

严重2型糖尿病患者,停用胰岛素33个月

国际学术期刊《细胞发现》(Cell Discovery)在线发表了题为“Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue”的研究成果。“国内干细胞治愈严重2型糖尿病患者,并停用胰岛素33个月”这是我国干细胞与再生医学领域的重大突破,是国际上首次利用干细胞技术成功再生人类胰岛组织,也为我们揭示了干细胞在再生医学中的巨大潜力。

302例证明:间充质干细胞治疗糖尿病胰岛素需求量大幅减少

2024 年 5 月 10 日,美国亚利桑那州斯科茨代尔 R3 Medical Research LLC 研究与开发 (R&D) 部、巴基斯坦伊斯兰堡 Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研究与开发 (R&D) 部的研究团队在行业期刊Front Endocrinol (Lausanne)上发表了题为Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes(荟萃分析显示间充质干细胞疗法可成为治疗糖尿病的一种可行方法)的研究报告。

该荟萃分析包括系统性文献综述和涉及临床试验的荟萃分析,评估间充质干细胞(MSC)移植治疗T1DM和T2DM的疗效和安全性,纳入13项关于MSC应对糖尿病的研究。

表 | 空腹血糖平均差 (MD) 及其对应的 95% 可信区间的森林图。




研究结果:与基线相比,MSC组在最后一次随访时的HbA1c显著降低(MD: 0.95,95% CI: 0.33至1.57,P-值:0.003< 0.05),患者的胰岛素需求显著较低(MD: 0.19,95% CI: 0.07至0.31,P-值:0.002< 0.05),与基线相比,MSC移植的FBG水平显著下降(MD: 1.78,95% CI: -1.02至4.58,P-值:0.212),MSC组的FPG水平显著较低(MD: -0.77,95% CI: -2.36至0.81,P-值:0.339 > 0.05),并且MSC组的空腹C肽水平略高(MD: -0.02,95% CI: -0.07至0.02,P-值:0.231 > 0.05)。


糖尿病患者接受 MSC 的临床应用研究后,胰岛素需求量大幅减少。然而,为了确保间充质干细胞应对糖尿病的安全性和有效性,需要进行长期随访研究。因此,需要进行更多长期随访的研究,以更好地了解 间充质干细胞对糖尿病的影响。



未来展望

PART 03

糖尿病的年龄标准化发病率、患病率和伤残调整寿命年率在过去三十年中总体呈上升趋势,可归因于经济和社会发展的改善、高血压和高脂血症等慢性病生存期的延长以及不健康的生活方式,包括吸烟、饮酒和长时间久坐行为等因素


此前,一篇发表在《Indian journal of dermatology》上的综述[6],认为干细胞技术的出现为当前无法治愈的疾病提供了新的思路。基于其独特的特性,它已被用于多种疾病的临床研究中,干细胞技术下阶段在应对糖尿病方向展现出了前所未有的潜力。

从上述的案例中,我们可以看到间充质干细胞在改善胰岛β细胞功能、减少胰岛素抵抗方面的显著效果,以及自体再生胰岛移植技术在实现糖尿病治愈上的里程碑式突破。越来越多的数据向我们展示了干细胞、再生修复的强大潜力。我们期待在不久的将来,随着技术的进步和成熟,干细胞技术能够让更多受糖尿病困扰的朋友受益。




【注】文章内容旨在科普细胞知识,进行学术交流分享,了解行业前沿发展动态。

参考文献

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[1] Gopalarethinam J, Nair AP, Iyer M, Vellingiri B, Subramaniam MD. Advantages of mesenchymal stem cell over the other stem cells. Acta Histochem. 2023 May;125(4):152041. doi: 10.1016/j.acthis.2023.152041. Epub 2023 May 9. PMID: 37167794.

链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0065128123000478

[2]Ma, S., Xie, N., Li, W. et al. Immunobiology of mesenchymal stem cells. Cell Death Differ 21, 216–225 (2014). https://doi.org/10.1038/cdd.2013.158

链接:https://www.nature.com/articles/cdd2013158

[3]Hu, X. Yu, Z. Wang, F. Wang, L. Wang, H. Gao, Y. Chen, W. Zhao, Z. Jia, S. Yan, Y. WangLong term effects of the implantation of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells from the umbilical cord for newly-onset type 1 diabetes mellitusEndocr. J., 60 (3) (2013), pp. 347-357(Epub 2012 Nov 16. PubMed PMID: 23154532)

链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23154532/

[4]Carlsson PO, Schwarcz E, Korsgren O, Le Blanc K. Preserved β-cell function in type 1 diabetes by mesenchymal stromal cells. Diabetes. 2015 Feb;64(2):587-92. doi: 10.2337/db14-0656IF: 7.7 Q1 . Epub 2014 Sep 9. PMID: 25204974.

链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25204974/

[5]Wu J, Li T, Guo M, Ji J, Meng X, Fu T, Nie T, Wei T, Zhou Y, Dong W, Zhang M, Shi Y, Cheng X, Yin H; Clinical Group. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov. 2024 Apr 30;10(1):45. doi: 10.1038/s41421-024-00662-3. PMID: 38684699; PMCID: PMC11058776.

链接:https://www.nature.com/articles/s41421-024-00662-3#citeas

[6] Khandpur, S., Gupta, S., & Gunaabalaji, D. R. (2021). Stem cell therapy in dermatology. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 87(6), 753–767. https://doi.org/10.25259/IJDVL_19_20


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